HASTA AQUI HEMOS LLEGADO.

Los profesionales de Atención Primaria alertan del «colapso» Atención Primaria de Osakidetza «está al borde del colapso y sus profesionales, extenuados».

Ese fue el mensaje que trasladaron en un comunicado conjunto Satse, ELA, LAB, SME, CCOO, UGT y ESK, cuyo llamamiento a concentrarse a las puertas de los centros de salud de Araba, Bizkaia y Gipuzkoa fue secundado por cientos de trabajadores. Recordaron que los problemas vienen de lejos y reclamaron a la nueva consejera de Sanidad «soluciones estructurales».

Sindicatos alertan de que Atención Primaria está «al borde del colapso» 

naiz.eus

Cientos de profesionales de Atención Primaria se concentraron ayer a las puertas de los centros de salud de Araba, Bizkaia y Gipuzkoa para denunciar «el colapso y la sobrecarga sistemática» que sufren.

«Las cargas de trabajo son inasumibles, no se sustituye a los y las profesionales, la espera para ser atendido es cada vez mayor, existen unas altas tasas de temporalidad, existe una falta de inversión en Sanidad, especialmente en la Atención Primaria, y así un largo etcétera», indicaron en un comunicado conjunto Satse, ELA, LAB, SME, CCOO, UGT y ESK, que incidieron en que «nadie alberga duda alguna de que la Atención Primaria está al borde del colapso y sus profesionales extenuados».

Las centrales sindicales recordaron que «nos hallamos ante problemas que vienen de lejos, que se derivan de las políticas de recortes de los últimos años y que hemos denunciado repetidamente ante el Departamento de Salud y la propia Osakidetza»; y remarcaron que la crisis sanitaria provocada por el covid-19 «ha puesto en evidencia la falta de medios humanos y materiales con la que, de manera habitual, tienen que trabajar los profesionales de Osakidetza».

«Exigimos a la nueva consejera de Salud medidas inmediatas para paliar los efectos de la actual crisis sanitaria, así como soluciones estructurales a los problemas también estructurales que sufre Osakidetza. El Gobierno Vasco es el único responsable del alarmante deterioro de nuestro sistema sanitario y de la merma de derechos y condiciones laborales de sus trabajadores. En caso contrario, intensificaremos la dinámica de movilizaciones sin descartar ninguna», manifestaron.

4.000 en cuatro años

El Departamento de Salud y Osakidetza, por su parte, afirmaron que «el compromiso del Gobierno Vasco por reforzar la Atención Primaria y la Sanidad pública, en general, es sincero y total». «Lo era antes y lo sigue siendo ahora también, y así está recogido entre los compromisos adquiridos en el Programa de Gobierno, que contempla la creación de 4.000 plazas en los próximos cuatro años», señalaron antes de apuntar que no creen que sea «el momento más adecuado» para las movilizaciones. 

Comunicado de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria contra la burocratización de los Centros de Salud en plena pandemia de COVID19

semfyc.es

A lo largo del pasado 2 de septiembre de 2020, se anunció por parte del Ejecutivo español la intención de cubrir mediante la prescripción de Incapacidad Temporal (IT) las bajas laborales de padres y/o madres de menores que necesiten  cumplir el periodo de cuarentena por ser un contacto estrecho de un infectado por COVID-19

 Desde la Junta Permanente de la semFYC queremos expresar nuestra oposición a esta medida que entendemos supone una interferencia grave sobre la capacidad de que nuestros médicos atiendan cuestiones de salud indemorables de la población en este contexto pandémico. Al mismo tiempo, supone convertir en certificadores burocráticos para las y los médicos que en estos momentos están centrados en contener los múltiples brotes epidémicos que se están detectando a diario en todas las comunidades

Debido a esta situación, desde la semFYC deseamos llamar la atención y constatar algunos aspectos que deberían ser sobradamente conocidos por parte de políticos y gestores para adecuar las decisiones que a diario toman. Pero que también la población en general debería asumir.

«Tendría que ir todo como la seda o más para tener vacuna este año»

GUILLERMO MARTÍNEZ DE TEJADA

PROFESOR DE MICROBIOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA

El doctor Martínez de Tejada da clases de Microbiología y Parasitología en la Universidad de Navarra. Además de su actividad docente, nunca ha dejado la faceta de investigador.

naiz.eus

Hasta ahora, lo capital era comprender cómo se prevenía el virus: mantener distancias, entender que hay que evitar los lugares cerrados, usar mascarillas, etc. Con el paso de los meses, se abre el segundo foco de interés. El volumen de infectados va a más y hay que conocer hasta dónde llega su inmunidad. Y, por supuesto, también para cuándo podría estar lista la vacuna y cómo de fundadas están las esperanzas de contar con un instrumento así en breve.

El ministro Salvador Illa ha apuntado la posibilidad de iniciar la vacunación a finales de este año, si los ensayos con la de Oxford van bien. ¿Hay que celebrarlo o tomar el anuncio con escepticismo?

Yo, por lo que puedo saber, optaría por lo segundo. El ministro ha dicho «si todo va bien», pero ese condicional es demasiado arriesgado. Aunque es cierto que hace falta oír noticias positivas, creo que quizá se ha precipitado. El sábado pasado empezó en La India la fase 3 de la vacuna de Oxford. Sé que en Brasil también están ensayando y quizás allá vayan un poco más avanzados. En cualquier caso, esto supone que, dentro de más o menos un mes, empezará la revacunación, la de recuerdo. Con esto nos colocamos ya a finales de setiembre. Tendría que ir todo excesivamente bien para estar listos en diciembre, como la seda o más.

EL TRABAJO DE LOS RASTREADORES NAVARROS, VISTO DESDE DENTRO

Los expertos coinciden en señalar que la labor de los rastreadores es vital para frenar la expansión del virus. El equipo que se dedica a ello en Nafarroa explica en qué consiste ese trabajo, qué dificultades se encuentran y cómo las superan. En medio de esta crisis, escucharles genera confianza.

ARITZ INTXUSTA - naiz.eus

El número de rastreadores que cazan nuevos positivos en Nafarroa varía según el día. Casi sería más apropiado hablar de rastreadoras porque, como casi siempre desde que empezó la crisis del covid-19, la primera línea contra el virus la conforman mujeres de forma muy mayoritaria. Suele haber una treintena de rastreadores por turno, pero depende del número de positivos que se hayan detectado. Si ha habido un pico, como el 16 de agosto, cuando se detectaron 160 positivos en menos de 24 horas, necesitan ser más. La meta diaria es conseguir localizar a todos los «contactos estrechos» de los positivos a lo largo de la jornada y citarles a todos para hacerse la prueba PCR al día siguiente. Siempre lo han logrado hasta ahora.

«Estamos a tope. Somos 158 profesionales de rastreo. De ellos, 58 pertenecen al equipo que estamos de 9 de la mañana a 9 de la noche en dos turnos, y luego tenemos otros 110 formados que nos dan apoyo. Son enfermeras de Primaria, fundamentalmente. Con estos brotes de los últimos días estamos tirando de todos los refuerzos. Los que estamos aquí pertenecemos al Servicio Navarro de Salud, nadie viene de empresas privadas. Esto es importante», explica Paula López, la responsable del equipo navarro de rastreo.

OSATZEN taldearen komunikatua - Comunicado de OSATZEN

osatzen.com

Lehen Mailako Arreta indartu beharra: Osatzen elkarteak Osasuneko sailburuaren adierazpenei emandako erantzuna

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Necesidad de refuerzo de la Atención Primaria: respuesta de Osatzen a las declaraciones de la Consejera de Salud



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Aún estamos a tiempo

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Cosme Naveda

Presidente, y toda la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Bizkaia 

El coronavirus está volviendo con una fuerza que suponíamos que no alcanzaría hasta el otoño. El número de casos positivos aumenta día tras día en la Comunidad Autónoma Vasca (CAV) y esto nos obliga a prepararnos para la «segunda oleada». Dentro de la batería de medidas a implementar para lo que nos espera, 20 expertas y expertos en salud han escrito una carta publicada en “The Lancet” en la que proponen una evaluación independiente sobre la gestión de la covid-19 en el Estado. Defienden que llevar a cabo una auditoría externa sobre el sistema sanitario y los servicios sociales permitiría tener identificadas nuestras debilidades y nuestras fortalezas, y nos capacitaría ante futuras oleadas de covid-19 o nuevas pandemias. Para el equipo experto, el análisis se debería realizar en tres ámbitos: el de la gobernanza y la toma de decisiones, el del consejo científico y técnico y el de la capacidad operacional.

En el Colegio de Médicos de Bizkaia (CMB) estamos de acuerdo con que es fundamental identificar eso que se podía haber hecho mejor y eso que no se hizo, y aprender de los errores para evitar repetirlos en el futuro. Ahora bien, también creemos indispensable que este análisis se lleve a cabo con un afán constructivo, libre de segundas intenciones partidistas. De nada serviría realizar un examen exhaustivo si después se utiliza como arma arrojadiza contra quienes han tenido la responsabilidad de gestionar la crisis provocada por la pandemia. Desde el CMB apelamos a una altura de miras que nos posibilite, como sociedad, trabajar al margen de intereses políticos que no harían sino entorpecer la implementación de estrategias para superar esta situación inaudita de la que parece que todavía tardaremos en salir.

«Se ha pecado de soberbia y se infravaloró el impacto de la globalización»

DANIEL LÓPEZ ACUÑA

EXDIRECTOR DE ACCIÓN SANITARIA EN SITUACIÓN DE CRISIS DE LA OMS

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Para el exdirector de la OMS, Daniel López Acuña, hace falta «aprender lecciones» de la estrategia con la que se enfrentó el covid-19 porque hubo «errores profundos». Avizora una vacuna «para el primer trimestre de 2021» y pide que no se abran fronteras «con los países que son tsunamis de transmisión».

«Se ha pecado de soberbia y se infravaloró el impacto de la globalización»

Daniel GALVALIZI | MADRID La pandemia se adentra de a poco en una nueva fase en Europa, tras el alivio provocado por las medidas de aislamiento y el calor. Si bien la cantidad de casos en todos los países del continente está muy lejos de lo que ocurría hace tres meses, se suceden repuntes en diferentes regiones que obligan a poner en práctica restricciones focalizadas y el rastreo de casos. En abril, cuando el Estado español registraba hasta 9.000 casos diarios, GARA entrevistó al médico, profesor y exdirector de Acción Sanitaria en Situación de Crisis de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Daniel López Acuña. De origen mexicano e hijo de padre asturiano –que falleció por covid-19–, ha aceptado una nueva entrevista en clave retrospectiva, analizando a sus pares de la comunidad científica y lo ocurrido desde entonces. Casi cuatro meses después, señala como principales errores el haber subestimado el poder de la globalización en términos de flujo de viajeros y el intento de solucionar la situación con parámetros surgidos a partir de la gripe tradicional. Advierte sobre la transformación «artificial» que provoca el aire acondicionado y que facilita la propagación del virus, y alerta de que hay «nuevas evidencias» que demuestran que «no hace falta contacto estrecho para contagiarse». Desde la última vez que hablamos, ¿cree que hace falta algún tipo de autocrítica por parte de la comunidad médica y científica sobre cómo se enfrentó al covid-19? Creo que la tarea de la comunidad científica y de salud pública es revisar permanentemente cómo se han conducido las cosas y aprender lecciones para revisar estrategias. La autocrítica tiene que ser un tema permanente y quienes trabajamos en gestión de crisis estamos acostumbrados a hacer real time evaluation, como se le llama. Y sí, creo que mundialmente es importante que se reconozcan algunas cosas que hoy entendemos mejor, pero que no las entendíamos tan bien al comienzo y que dieron lugar a prácticas no tan acertadas. 

Hay suficientes rastreadores?

En Hego Euskal Herria hay 218 rastreadores, uno por cada 17.216 habitantes en Nafarroa y uno por cada 12.265 en la CAV. Cifras que distan de las registradas en Alemania, donde hay uno por cada 4.000.

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En la CAV hay 180 rastreadores y en Nafarroa, según la última información disponible, 38. Son las personas encargadas de llamar a cada positivo confirmado por PCR para hacerle una pequeña encuesta y preguntarle sobre sus contactos en los últimos días. Después llaman a dichos contactos para pedirles que se aíslen y programarles una prueba PCR. Para controlar al coronavirus, es crucial que cualquier afectado, sea positivo o contacto, colabore y siga a rajatabla las instrucciones de estos rastreadores, que están viendo multiplicado su trabajo. Es fundamental mantener la cuarentena, se haya dado positivo en la PCR o no. Retomamos la pregunta: ¿son suficientes? Una respuesta posible la podemos buscar en los contactos identificados por cada caso. Según el Instituto Carlos III, en el Estado español se identifican entre dos y siete contactos por cada positivo, situándose la media en cuatro. Nafarroa se sitúa ligeramente por encima de dicha media, identificando entre tres y ocho contactos –media de cinco– y la CAV, por debajo, con entre uno y seis contactos por positivo, situándose la media en tres. ¿Es mucho o poco? En el caso de la CAV, desde luego, se ve que hay margen de mejora. Pero también en Nafarroa, a tenor de lo que se lee en la guía del European Center of Disease Prevention and Control (ECDC), la agencia europea de prevención y control de enfermedades. Publicada en mayo, esta guía estima que, en periodos sin confinamiento, de cada positivo deberían identificarse entre siete y veinte contactos, añadiendo que «a veces los contactos pueden ser grupos más grandes de gente», como cuando estamos en ámbitos escolares y laborales.

LOS ALCALDES Y LA PANDEMIA

IÑIGO JACA ARRIZABALAGA (MÉDICO)

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Si la pandemia nos mostró que teníamos insuficiencias de camas, hospitalarias y UCI, de recursos de atención primaria para atender a los ancianos de las residencias y a la población en general, está claro que quienes desatendieron a los ancianos y acrecentaron las listas de espera quirúrgicas de los cánceres y no covid-19, desean persistir en sus políticas temerarias e imprudentes.

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Estos días estamos viendo como algunas autoridades municipales se están preocupando por los problemas de asistencia sanitaria locales. Si bien carecen de competencias de gestión, centralizadas en los Departamentos de Salud y en Osakidetza y Osasunbidea, están interviniendo tanto en la lucha contra el covid-19, como en la oposición a los recortes que realizan las administraciones sanitarias.

Así pudimos leer la protesta del alcalde de Larrabetzu, Iñigo Gaztelu, ante la administración sanitaria, a principios de año, porque dejaron sin médico el consultorio durante las vacaciones de Navidad. Desde que Osakidetza inventó esa estructura de gestión hospital-centrípeta, llamada OSI, el criterio de calidad de acercar los servicios a la población ha entrado en crisis y los hospitales devoran los recursos de la atención primaria.

SOS Atención Primaria

Miren Edurne Ugarte*

Médico de Atención Primaria del Centro de Salud de Leioa

naiz.eus (iritzia)

 

¿Alguien se ha preguntado por qué tenemos uno de los ratios más altos de profesionales sanitarios contagiados en Europa?

Son muchas las ocasiones en las que en estos tiempos convulsos hemos estado los profesionales sanitarios en boca de todos. Si bien la mayoría de ellas ha sido para elogiar y agradecer nuestro trabajo durante esta pandemia sin precedentes, no debemos olvidar algunos intentos, con fines cuando menos oscuros, de presentarnos como privilegiados, alegando tener unos sueldos totalmente falsos, que algún medio de comunicación publicó sin absoluto conocimiento de la realidad. Y más recientemente, están arreciando las críticas contra los profesionales de Atención Primaria, con el burdo pretexto de que desatendemos a nuestros pacientes y que nos limitamos a hacer consultas telefónicas. Pero no debemos olvidar, que la reducción al mínimo de las consultas presenciales nos ha venido impuesta desde instancias superiores (no en vano el slogan rey del confinamiento ha sido «Quédate en casa»), y que además de cumplir largas jornadas con interminables llamadas por teléfono y toma de decisiones, no hemos dejado de prestar atención presencial ambulatoria y/o domiciliaria a quien hemos considerado que lo ha necesitado. Sin olvidar, que nos hemos estado turnando cada pocas semanas para acudir a los llamados «centros de salud sucios», para atender a pacientes con sintomatología sospechosa de infección por Covid-19, en el propio centro y en su domicilio. Y todo eso, sin que se haya reforzado ni sustituido nuestra ausencia en nuestro centro de origen. Sin ir más lejos, y por poner un ejemplo, hace algunas semanas faltamos cuatro profesionales del centro de salud de Leioa por estar pasando la llamada consulta «covid» en Las Arenas, y toda nuestra carga laboral tuvo que ser asumida por nuestros compañeros.