2011-12-25

PRENTSA OHARRA

TOPA, Tolosaldea Osasun publikoaren alde-k, prentsa ohar honen bidez, Tolosaldeako bizilagunei jakinarazi nahi die, Osakidetzak, Espezialitateetako Anbulatorioaren desegitearekin jarraituz, azkenaldian oftalmologiako espezialitatea Asuncion Klinikara pasa duela eta 2012ko Urtarrilak 1-etik aurrera CARDIOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA eta TRAUMATOLOGIAKO espezialitateak klinikaratuko dituela.

2011ean, espezialitate hauei dagokienez 19.000 kontsultatik gora artatu ditu anbulatorioak. Datorren urtetik aurrera,Klinikak, hemeretzimila kontsulta horiek, klinikak lehendik atenditzen zituenak,  gehi erreferentzi ospitaletzat Donostia Ospitalea zuten Tolosaldeako (Andoain...) kontsultak atenditu beharko dituela esaten dute.

TOPAk duda egiten du Klinika gai izango ote den kontsulta guzti hauek hartzeko. Asuncion Klinikak obrak egiteko asmoa du eta lan horiek 3 urtez luzatuko direla aurreikusten da. Kontutan izanik obra guztiak eragiten dituzten eragozpenak, TOPAk zalantzan jartzen du Tolosaldeako heritarrak beste eskualde ospitale publiko batekin konparatu daitekeen kalitateko zerbitzua jasoko dugunik toki fisiko egokia, hornidura tekniko eta giza baliabide nahikoak ezbaditu.

TOPAk Osakidetzari Anbulatorioa desegiten ez jarraitzeko eskatzen dio eta klinikaratutako espezialitateak berriz jar ditzala, gutxienez obrak bukatu bitartean eta kalitatezko zerbitzu bat bermatu ahal izan arte.

Koordinakundeak Urtarrilak 14ean prentsaurreko bat emango du Tolosaldeako herritarrei espezialitateen lekualdatzeak suposatuko dizkien aldaketak jakinarazteko eta kalitatezko osasun zerbizu publiko baten eskubidea defendatzeko ematen ari garen pausoen berri emateko.



NOTA DE PRENSA

TOPA, Tolosaldea Osasun Publikoaren Alde, mediante esta nota de prensa quiere informar a los vecinos de Tolosaldea que Osakidetza, siguiendo su proceso de desmantelamiento del Ambulatorio de Especialidades, recientemente ha trasladado la especialidad de oftalmología a la Clínica La Asunción y a partir del 1 de Enero de 2012 trasladará también las especialidades de: CARDIOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, Y TRAUMATOLOGIA.

En 2011 las consultas de estas especialidades atendidas en el ambulatorio han sido superiores a 19.000 consultas.  Desde el próximo año se nos dice que la Clínica deberá atender todas estas diecinueve mil consultas, las suyas propias y además, las consultas de Tolosaldea (Andoain etc.) que hasta ahora tenían como hospital de referencia el Hospital Donostia.

TOPA duda de la capacidad  de la Clínica de absorver la totalidad de estas consultas.   Teniendo en cuenta que La Clínica La Asunción tiene intención de realizar unas obras cuya duración prevista es de 3 años, con los inconvenientes que toda obra supone, TOPA cuestiona que sin tener un espacio físico adecuado ni la dotación de medios técnicos ni humanos suficientes los vecinos vayamos a recibir un servicio de calidad equiparable a cualquier hospital comarcal público.

Por lo tanto TOPA sigue pidiendo a Osakidetza que no continúe con el desmantelamiento del Ambulatorio y que se repongan las especialidades trasladadas  al menos hasta que finalicen las obras y se pueda garantizar la calidad del servicio.

La Coordinadora dará una rueda de prensa el 14 de Enero para informar a los vecinos de Tolosaldea de los cambios que suponen estos traslados y de los pasos que estamos dando para defender nuestro derecho a una sanidad pública de calidad.

2011-12-08

Privatizar los hospitales acaba saliendo caro

Público  VANESSA PI - Madrid 7 diciembre, 2011

Varios estudios revelan que la entrada de la empresa privada en la gestión de centros públicos, como pretende Cospedal en Castilla-La Mancha, dispara el gasto público a largo plazo

La número dos del PP, en un mitin el pasado noviembre.-EFE


La decisión de María Dolores de Cospedal de que ocho hospitales de Castilla-La Mancha, la región que gobierna, pasen a ser gestionados por empresas privadas no supondrá el ahorro que pretende, más bien al contrario. La número dos del PP todavía no ha desgranado hasta qué punto privatizará la gestión de los centros, pero, en cualquier caso, la experiencia demuestra que el modelo sale, a la larga, más caro.
Cospedal quiere que los hospitales de Manzanares, Tomelloso, Villarobledo y Almansa, que ya funcionan, pasen a ser gestionados por capital privado. No ha especificado si las empresas gestionarán sólo el funcionamiento del edificio o también se encargarán de contratar y pagar al personal sanitario. Lo mismo pasa con los cuatro hospitales que están en obras los de Toledo, Cuenca, Albacete y Guadalajara, en los que las empresas privadas, además, asumirán el gasto de la construcción. A cambio, Castilla-La Mancha pagará una especie de alquiler que se prolongará a lo largo de 30 años, como ya se hace en varios hospitales del País Valencià, Madrid y Galicia.
La gestión privada casi duplica los intereses a pagar, sostiene un estudio
Los hospitales construidos y, a veces, también gestionados por la iniciativa privada (modelo de iniciativa de financiación privada o PFI), salen más caros partiendo de su propio coste financiero. Un estudio dirigido en 2008 por la profesora de Salud Pública de la Universidad de Manches-ter Jean Shaoul reveló que la Administración acaba pagando casi el doble en intereses con el citado modelo. En concreto, se analizaron los 12 primeros hospitales de gestión privada que se pusieron en marcha en Reino Unido. Mientras los intereses de la financiación de los centros netamente públicos eran del 4,5%, el interés a pagar con los hospitales PFI ascendía al 8%. "Los costes financieros fueron mayores de lo esperado (…), de forma que el coste total de los proyectos a lo largo de 30 años tiende a ser mucho mayor que el estimado originalmente", señala la autora.

Gasto desorbitado

La Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) aportó ayer un ejemplo más cercano del gasto desorbitado que supone este modelo: el caso de Madrid. Según sus estimaciones, el gasto de los siete hospitales que inauguró Esperanza Aguirre en 2008, gestionados por empresas, se ha disparado. Cuando acabe el año, la comunidad ya habrá pagado a las empresas 761,3 millones de euros, cuando su construcción costó sólo 701 millones. La deuda a saldar en los próximos 30 años asciende a 4.284 millones y las empresas ya han reclamado que se les pague 80 euros más y que la cuota anual se incremente en nueve millones. En esta misma línea, otro estudio, en este caso de los expertos en Salud Pública de las universidades de Londres y Manchester Allyson Pollock y Mark Hellowell,detallaba en 2006 cómo sólo en los tres primeros años de un hospital PFI la empresa privada asume todo el gasto. Sin embargo, a partir del cuarto año, la Administración pública empieza a compartir el coste hasta que, pasados diez años, es el erario público el que asume ya en solitario el pago del hospital. A partir de ahí, el gasto para la Administración se dispara y para la empresa todo es beneficio.
"El coste total tiende a ser mucho mayor que el inicial", dice una experta
Este estudio denuncia que la proliferación de hospitales PFI en Escocia ya había generado a la sanidad pública, hace cinco años, una deuda de 2.800 millones de euros. Los autores del estudio calcularon que en 2011 el coste anual para la Administración ascendería a unos 580 millones.

Coste mayor al previsto

En general, decenas de estudios realizados en Reino Unido, donde nació el modelo PFI a principios de los noventa, coinciden en este diagnóstico. También denuncian que el coste del mantenimiento de los hospitales PFI nunca acaba siendo el que se pactó. La expe-riencia británica así lo evidencia. Shaoul cifra en su estudio que el gasto público en los 12 primeros hospitales que siguieron el modelo PFI en Inglaterra fue un 20% superior a lo que se había calculado.
Aguirre ha destinado en 2011 un 9,58% menos de gasto a los centros públicos
Las empresas siempre acaban alegando que las previsiones se quedaron cortas y que han tenido que incrementar sus prestaciones para demandar más dinero, destacan los expertos. Esto ha ocurrido ya en España cuando, en abril, la Asociación de Empresas Constructoras (Seopan) envió una carta al consejero de Sanidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, en que le pedían 80 millones de euros más por un "incremento de la actividad" que había generado gastos imprevistos. Las constructoras, que forman parte de sociedades que participan del modelo PFI, advertían incluso de un "colapso" del servicio.
La amenaza lleva a la Administración a ceder porque está en juego la salud de sus ciudadanos y ese dinero extra acaba saliendo de los hospitales 100% públicos, que pierden fondos. En el caso de Madrid, por ejemplo, el Gobierno de Aguirre ha destinado este año un 9,58% menos de dinero a estos centros que el año anterior, denuncia la FADSP.
Otro problema del modelo PFI, según el presidente de la FADSP, Manuel Martín, es que en el mismo hospital convivan médicos "de primera y de segunda". Muchas veces, los médicos y enfermeros que contrata la empresa no son personal estatutario y tienen un régimen laboral peor que el de quienes contrató la Administración.
Helbide honetan argitaratua:  http://www.mats-madrid.com/?p=14589

2011-12-05

300 pacientes se beneficiarán de la nueva Unidad de Hospitalización a domicilio


Se pondrá en marcha en enero de 2012, y evitará más de 9.000 estancias hospitalarias. Es la primera plasmación del nuevo concierto firmado entre Osakidetza y la clínica de la Asunción 

04.12.11 - 



Más de trescientos pacientes de Tolosaldea podrán beneficiarse de los servicios de la nueva Unidad de Hospitalición a Domicilio que pondrá en marcha la clínica de la Asunción a partir de enero de 2012. Se trata de la primera plasmación tangible del nuevo concierto firmado entre Osakidetza y el hospital tolosano para la prestación de la asistencia sanitaria especializada, tanto hospitalaria como ambulatoria, al conjunto de habitantes de la comarca.



Agustín Aguirre, director médico de la clínica de la Asunción de Tolosa. :: KLISK

El director médico de la clínica de la Asunción, Agustín Aguirre, estima que, a través de este servicio, se podrán evitar «más de 9.000 estancias hospitalarias en pacientes de Tolosaldea». «A partir de enero, el paciente va a poder ser atendido en su domicilio con los mismos cuidados y las mismas garantías que en el propio hospital», señala el doctor Aguirre. La puesta en marcha de esta Unidad evitará actuales ingresos hospitalarios y también va a mejorar la asistencia de otros pacientes, como pueden ser los que requieren cuidados paliativos en su propio domicilio que a día de hoy no ingresan.
La hospitalización en el domicilio está fundamentalmente enfocada a cuatro tipos de pacientes. En primer lugar, aquéllos que padecen enfermedades infecciosas agudas y requieren de terapia endovenosa de larga duración. En segundo lugar, los enfermos crónicos (aquejados, por ejemplo, de insuficiencias cardíacas, bronquitis crónicas, cirrosis, diabetes complicada..). El tercer bloque se refiere a pacientes operados que requieren de cuidados postquirúgicos no complejos. Y por último están los enfermos terminales con tratamiento paliativo.
«La atención va a ser dada por profesionales médicos y de enfermería con formación específica en esta modalidad asistencial», indica el director médico. «En su domicilio, el paciente tendrá acceso a la mayor parte de técnicas diagnósticas y terapéuticas que se le suministran en un hospital», añade.
Los médicos de esta nueva unidad atenderán diariamente a las solicitudes que se den y determinarán junto al médico o servicio peticionario el ingreso del paciente en la misma. La atención en la hospitalización a domicilio estará garantizada las 24 horas del día 365 días al año, a través de la coordinación de esta unidad con los servicios de emergencia.
El ingreso en esta nueva Unidad sólo será posible con el consentimiento previo del paciente y de sus familiares o cuidadores. También, siempre que las condiciones del domicilio sean las adecuadas para la buena atención de la enfermedad del paciente.
En definitiva, la Hospitalización a Domicilio es una alternativa asistencial para aquellos pacientes que sin requerir de toda una infraestructura hospitalaria, precisan sin embargo una atención compleja que no puede ser ejecutada por su equipo de atención primaria.
Más servicios en 2012
Tras el nuevo concierto firmado entre el departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco y la la clínica de la Asunción, este centro sanitario irá incorporando nuevos servicios de forma progresiva a partir de enero de 2012. Tras el de la Unidad de Hospitalización a Domicilio llegarán la apertura de una Unidad para enfermos Subagudos, pacientes que requieren de estancias prolongadas y que, ahora, son atendidos en centros de Donostia.
También está previsto acometer la actividad de Rehabilitación a Domicilio, para pacientes muy específicos que tienen dificultades para trasladarse a los centros de rehabilitación ambulatoria. Estas dos actividades, Unidad de Subagudos y Rehabilitación domiciliaria, todavía no están incorporadas en las prestaciones ofertadas por los hospitales comarcales de Osakidetza en Gipuzkoa.
En el concierto se intentó incluir la posibilidad de atender partos en la clínica tolosarra, pero finalmente fue descartada por el Departamento debido a razones de planificación sanitaria.
El acuerdo incorpora a los ya existentes en el anterior concierto, unos compromisos de calidad asistencial, plasmados en más de cincuenta indicadores diferentes. Su incumplimiento supondría para la clínica la Asunción hacer frente a unas severas penalizaciones económicas.
Tras la firma del concierto no se podrían trasladar a la Clínica consultas que ahora se realizan fuera de ella, en Tolosa, y el centro sanitario tolosarra se compromete a potenciar su centro médico de Andoain para evitar, en lo posible traslados innecesarios a la ciudadanía de esta zona de Gipuzkoa.

2011-12-03

Cospedal baja los sueldos públicos y privatiza la gestión de varios hospitales

2011-12-02

La presidenta de Castilla-La Mancha, María Dolores de Cospedal, ha presentado hoy una nueva batería de medidas de ahorro entre las que se encuentra una bajada salarial y un aumento de la jornada laboral de los empleados públicos, así como la gestión y construcción "público-privada" de varios hospitales.

Cospedal ha dado a conocer estas medidas en una rueda de prensa en la sede de la Presidencia de Castilla-La Mancha, donde ha presentado el segundo paquete de medidas de ajuste aprobado por su Gobierno, con el queahorrará 350 millones de euros, y ha concretado algunas del primero, cifrado en 1.815 millones, de los que ya se han ahorrado 220.

Aumenta la jornada laboral de los funcionarios

En concreto, los cerca de 70.000 funcionarios pasarán a trabajar 2,5 horas más a la semana: de las 35 horas actuales a 37,5. Todos los empleados de la Administración regional afrontarán una reducción brutal del 3% del salario -con carácter transitorio", ha dicho Cospedal- a través de la rebaja del 10% del complemento específico y asimilado.

Con la bajada del sueldo a los funcionarios espera ahorrar 100 millones de euros. También ha adelantado la puesta en marcha "de forma inmediata" de un plan de control del absentismo laboral, de tal forma que las bajas se presenten desde el primer día "y no en el cuarto día".

Centros sanitarios 'inviables'

En cuanto a los hospitales en los que se usará la gestión público-privada, Cospedal ha dicho que lo hace por ser centros actualmente "inviables". Se trata de los hospitales de Almansa, Villarrobledo, Manzanares y Tomelloso. Según Cospedal, los ciudadanos "no van a notar cuando entren a un centro sanitario nada diferente de lo que notan ahora".

También se recurrirá a fórmulas de participación "público-privadas" para laconstrucción de los hospitales de Toledo, Cuenca y Guadalajara, las principales obras civiles proyectadas en la comunidad, en especial la primera, y que están paralizados.

Entre otras medidas aparece también el final de la gratuidad total de los libros de texto para todos los escolares o de determinadas prestaciones como el transporte gratuito interurbano para jóvenes y mayores. A partir de ahora,tanto el transporte como los libros gratuitos quedarán limitados a las rentas más bajas.

Se ampliará igualmente la educación concertada, se suprimirá la ayuda a la cooperación internacional y, de acuerdo con el Gobierno central, se revisará el baremo de aplicación de la ley de dependencia.

Alejar 'las lágrimas del mañana'

La responsable regional ha reconocido que el contenido de este plan supone un gran esfuerzo para los ciudadanos pero ha advertido que "el sudor de hoy alejará las lágrimas del mañana".

"Esta renuncia parcial a todo lo que no es estrictamente necesario eslo único que podemos hacer y la única alternativa que tenemos para preservar lo que es esencial, la única para cumplir los objetivos de déficit y encaminaros a la recuperación económica y la creación de empleo".

Sin paga extra ni vehículos oficiales

Entre otras medidas de ahorro, Cospedal ha anunciado que subastará los coches oficiales de los consejeros y los reemplazará por vehículos de alquiler de gama media, al tiempo que los miembros del Ejecutivorenunciarán a la paga extra de Navidad.

La presidenta castellano-manchega ha anunciado que habrá un mayor control en las facturas que se presentan por comidas o desayunos.

De este modo, sólo podrá pasar facturas el consejero o la persona a la que el consejero autorice con su firma, y nunca por un importe superior a 18 euros por comensal.

La Junta ya ha abierto hasta el momento dos subastas, de los coches del anterior Gobierno que consideró prescindibles y de inmuebles.

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2011-11-30

BAKARTXO RUIZ Y MAIORGA RAMIREZ PORTAVOCES DE BILDU EN EL PARLAMENTO DE NAFARROA

La sanidad pública a dieta, y la privada con sobrepeso



La Cámara de Comptos evidencia la necesidad de revisar las actividades y prestaciones concertadas e impulsar una sanidad pública con los recursos necesarios.

El pasado 22 de noviembre el presidente de la Cámara de Comptos expuso en el Parlamento de Nafarroa, a petición de Bildu, dos informes relativos a los conciertos sanitarios. Uno de ellos analiza el estudio que en 2010 la Consejería de Salud realizó para justificar el concierto con el Hospital San Juan de Dios, y el otro fiscaliza la concertación sanitaria en su conjunto durante los ejercicios 2008 y 2009.
Estos informes sacan a la luz un verdadero escándalo, y reflejan que todo vale para dar más dinero a la privada en detrimento del sector público. La conclusión fundamental de ambos informes es que los conciertos sanitarios con hospitales privados, que suponen en torno a 45 millones de euros anuales, no están debidamente justificados.
El primer informe, referente al concierto con San Juan de Dios, es una verdadera bomba de relojería política, porque deja completamente en evidencia al Departamento de Salud y a su anterior consejera, la Sra. Kutz. El informe constata que el Departamento de Salud emitió una chapuza de informe, con datos falseados, para justificar la concertación, contabilizando un presunto ahorro de más de siete y ocho millones de euros en 2008 y 2009. Pero este informe dice que «las cifras de ahorro obtenidas no son válidas», y que «se ha comprobado que el ahorro se reduce significativamente, acercándose a un equilibrio e incluso se podría generar desahorro».
Pretenden a toda costa visualizar que las entidades privadas son más económicas, pero nos vuelven a mentir. Y no lo dice Bildu, lo dice la Cámara de Comptos. Se ha justificado lo injustificable, manipulando a la ciudadanía. ¿Cómo nos vamos a fiar de los datos que se nos aportan desde el Gobierno, en este y otros departamentos? Para muestra, este botón. En sus conclusiones, este informe dice expresamente que la Consejería de Salud no justifica la concertación de la asistencia sanitaria con este centro, que en este año 2011 ha supuesto 19,7 millones a la ciudadanía navarra. Se dice pronto.
En éste y en el segundo informe, que analiza los conciertos en su conjunto, se aportan datos muy preocupantes: que en el SNS-O no se realiza un análisis riguroso de los costes de los servicios, y que las tarifas concertadas son muy superiores a lo que costarían esos servicios en la sanidad pública. Se constata también que a la hora de concertar servicios no se realiza un análisis previo de las necesidades reales, ni de las posibles alternativas a la hora de ofrecer estos servicios en la sanidad pública.
Y no es casualidad que, según los datos aportados por Comptos, la entidad más beneficiada en esta carrera de concertación sanitaria, cuyo gasto se ha incrementado un 150% desde 2001, sea la Clínica Universidad de Navarra, del Opus Dei. Comptos subraya la diferencia injustificada de costes en las tarifas que se abonan a las diferentes entidades privadas por los mismos servicios. Un ejemplo: en 2009 una operación de prótesis de rodilla en la Clínica San Miguel costaba a Osasunbidea 4.437 euros, y en la Clínica Universitaria 7.418. Pero lo que el Opus marca se paga religiosamente -nunca mejor dicho- sin regatear. Y en Bildu nos preguntamos, inocentemente, si no será el Opus -ente privado con ánimo de lucro- el que hace negocio y sobrevive gracias al dinero público...
En los «ajustes» anunciados en septiembre, la actual consejera expuso que se revisarían los conciertos. Pero en el proyecto de presupuestos para 2012 ya hemos visto la voluntad política de este Gobierno, que plantea la concertación casi con las mismas dotaciones presupuestarias del año 2011. Se está engordando el sector privado y, además, de manera muy opaca.
En definitiva, UPN -con la complicidad del PSN- está llevando a cabo un progresivo debilitamiento y desmantelamiento del sistema sanitario público, facilitando la implantación del sector privado. Ya lo estamos viendo también en la intención de privatizar las cocinas del Complejo Hospitalario. Esta tendencia restrictiva en la sanidad pública se ha reflejado claramente en la disminución del número de camas y la reducción de las plantillas del personal sanitario público, restringiendo deliberadamente la asistencia sanitaria. En Nafarroa, en 1997, el número de camas en los hospitales públicos era de 1.458. En 2009, de 1.389. La plantilla tiene una tasa de temporalidad del 44%, y en el último año y medio se han realizado 1.200 contratos menos. Y todo ello en un contexto de crecimiento imparable de la población.
Evidentemente, si dedicamos menos recursos a la sanidad pública, parece que se justifica la necesidad de derivar a la privada para atender a la población. Y es que la razón fundamental que esgrime el Departamento de Salud para concertar es la contención de las listas de espera. Pero tanto la Cámara de Comptos como el sentido común dejan en evidencia la necesidad de revisar la mayoría de las prestaciones y actividades concertadas, y de impulsar una sanidad pública que afronte cada vez más prestaciones y más capacidad de atención al paciente, dotándola de los recursos necesarios. Es más necesario que nunca, en este contexto de recortes, que hagamos las cuentas claras: han reducido el presupuesto en Salud en un 5,9% con respecto a lo aprobado en 2011, y un 11,72% con respecto a lo ejecutado en 2010. Datos reales, no los que nos quieren vender.
Defendamos nuestra sanidad pública. Ante el rodillo, la manipulación y el fraude, es tiempo de denuncia política y social y, sobre todo, de movilización. Ahí nos encontraremos los que apostamos por otro modelo alternativo a UPN-PSN.
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El «modelo Alzira», la privatización sanitaria lanzada por el PP en Madrid y el País Valencià

Una aseguradora, una empresa médica, una inmobiliaria y una constructora su unieron en el primer ensaño de privatización de la sanidad en el Estado español. La llegada del PP a la Moncloa ha incrementado los temores por la aplicación de modelos como el copago.

Alberto PRADILLA
El hospital de Alzira, en el País Valenciâ, constituyó el primer experimento. En 1999, el gobierno valenciano, en manos del PP, cedió terrenos públicos para la construcción de un centro médico al consorcio formado por el grupo Ribera (gestión sanitaria), Adeslas (aseguradora médica), Lubasa (inmobiliaria) y Dragados (constructora). Las cuatro empresas no solo edificarían, sino que también tenían licencia para administrar el hospital. La fórmula era la siguiente: el Departamento de Salud abogaba un canon de 300 euros por paciente y se desatendía por completo de la cobertura médica en la zona, que pasaba a manos de las compañías privadas. Con el tiempo, este fue el modelo adoptado por los gobiernos conservadores en País Valencià y la Comunidad de Madrid, dos de los principales buques insignia del PP. Aunque CiU también ha mostrado sus prefrencias por un modelo que, cada vez más, se impone en el Principat.
En medio de la fiebre del ajuste, con el copago sanitario en boca de ciertos líderes españoles y cuando el PP ya estructura su próximo gobierno conviene analizar cómo funciona la Sanidad en el feudo de Esperanza Aguirre. Es cierto que la gestión de hospitales y centros de salud en el Estado español corresponde a las comunidades. Por lo tanto, en Euskal Herria, está en manos de los gobiernos de Lakua e Iruñea. Pero con la llegada de Mariano Rajoy a la Moncloa se podría abrir la puerta a nuevas normas marco estatales que facilitarían la entrada de más capital privado en los servicios públicos.
«El origen de todo es la Ley 15/97, que permite la entrada de entidades privadas en la gestión de los centros sanitarios», advierte Ángel Navarro, enfermero en un pequeño centro de Vallecas y miembro de CAS, la Coordinadora Antiprivatización de la Sanidad de Madrid. La norma, aprobada durante la primera legislatura de José María Aznar al frente del Ejecutivo español (y que contó también con los votos de PSOE y PNV), permitía que las empresas privadas optasen por primera vez a la gestión de los espacios sanitarios. Y fue aprovechada. Dos años después, el PP realizaba el primer ensayo en Alzira. Esperanza Aguirre les imitó nada más hacerse con el poder en 2003.
El hospital de Valdemoro, cedido en 2005 a la empresa Caspio, de capital sueco, se convirtió en la punta de lanza de la privatización aguirrista. El funcionamiento es el mismo que en Alzira. Y eso que la experiencia valenciana no fue tan exitosa. Al tiempo de ponerse en marcha, La Ribera se declaró en quiebra. Así que la Generalitat rescató el proyecto con 60 millones de euros y lo volvió a ceder a la misma empresa, ampliándole el radio de acción (además del hospital se asignaron varios centros de salud) y aumentándole la cuota que abonaba por paciente: se pasó de 300 a 500 euros. En Madrid, la apuesta por lo privado prevalece en los ocho centros construidos en los últimos años. En algunos, como el de Valdemoro, la empresa controla todo. En otros, como Vallecas, la administración todavía mantiene el personal médico, previo pago de importantes sumas a los dueños por la utilización del espacio.
«La disyuntiva está en la rentabilidad social y la económica», advierten desde CAS Madrid, que han alertan sobre la tendencia registrada en la capital del Estado español: mientras que los centros privados asumen los pacientes menos problemáticos, a los públicos se desvían únicamente aquellos con enfermedades crónicas y que suponen un mayor gasto médico.
¿La legislatura del copago?
La irrupción de la empresa privada en los servicios médicos es ya un hecho. Ahora, los responsables políticos españoles ya han introducido en el debate el concepto del «copago», que obliga a los pacientes a abonar una suma de dinero cada vez que se acude a a la atención primaria o al especialista. «Es más que previsible que se introduzca este formato», alerta Nines Maestro, doctora y especialista en cuestiones de Salud Pública. Maestro alerta que este sistema, ya implantado en Italia o Portugal, es utilizado para «filtrar» a pacientes con pocos recursos. Apenas dos días despues de las elecciones, Artur Mas ya ha introducido el copago farmacéutico en el Principat. Y solo es el inicio.
Helbide honetan kaleratua:

2011-11-23

GASTEIZEN 2011-11-22an


Azaroak 22rako, TOPAk Osakidetzako Zuzendaritza Orokorrarekin bilera adostu genuen Gasteizen. Bilera honetan Tolosaldearako Osasun berrantolaketa dela eta, gure eskariak eta, Asunción Klinika eta Osakidetzaren arteko hitzarmenari gure desadostasuna adierazteko asmoz. Azaroak 14-an Klinika eta Osakidetzaren arteko hitzarmen hau sinatu zuten arduradun politikoek, Tolosaldeako herritarren nahiaren kontra.

Hauxe da bilera horretan TOPAko ordezkariek adierazitakoa:
IRAKURRI





El 22 de Noviembre TOPA acordó una reunión con la Dirección Territorial de Osakidetza, con la intención de manifestar nuestras exigencias y malestar hacia al convenio entre La Clínica de la Asunción y Osakidetza respecto a la Reorganización Sanitaria para Tolosaldea.
El día 14 de Noviembre los responsables políticos firmaron el convenio entre la Clínica y Osakidetza, en contra de las peticiones de l@s vecin@s de Tolosaldea.
Esto es lo que los representantes de TOPA expresaron es esa reunión:

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La privatización de hospitales, una hipoteca para el futuro


Los nuevos centros públicos de financiación privada disparan los costes a largo plazo, según expertos y sindicatos

ANTONIO GONZÁLEZ Madrid 05/11/2011 

"Los nuevos servicios han sido, en general, más costosos que si se hubieran empleado los métodos tradicionales (...) Algo positivo es que es más fácil que estas instalaciones se construyan en el plazo y dentro del presupuesto; pero estas ventajas se consiguen a menudo a costa de la calidad".

Esta era, en 2006, la principal conclusión de un informe de la Organización Mundial de la Salud sobre los hospitales públicos construidos, y a veces también gestionados, por la iniciativa privada. Hoy, cinco años después, expertos, sindicatos y organizaciones de defensa de la sanidad pública siguen criticando y planteando dudas sobre un modelo que, sin embargo, tiene una gran rentabilidad política. No en vano permite a las administraciones inaugurar nuevos hospitales, incluso en crisis como la actual, sin apenas desembolsos en los primeros años, ya que la construcción recae en la iniciativa privada, que se acaba cobrando con creces la inversión a través que los cánones que cobra en los siguientes 30 años, lo que acaba disparando el coste final como ocurriría, por ejemplo, con una hipoteca.

Y es que un hospital puesto en marcha bajo una de estas modalidades, conocidas de forma genérica como PFI (iniciativa de financiación privada) por sus siglas en inglés, puede llegar a suponer, cuando vuelve a manos de la administración tres décadas después, un coste de al menos cuatro veces más a si su construcción se hubiera realizado con dinero público, según calculan los sindicatos y organizaciones de sanidad pública basándose en los cánones que debe pagar a las empresas concesionarias la Comunidad de Madrid, la administración que más frecuentemente ha recurrido a esta fórmula de financiación en los últimos años.

"Es muy cómodo para el político", señala Manuel Rodríguez, secretario general de la Federación de Sanidad de CCOO en Madrid, que alerta sin embargo de que recurrir al dinero privado, en lugar de a la financiación pública, conlleva "gastos financieros bestiales". Así, calcula que de los cerca de 1.000 millones que aproximadamente hubiera costado hacer los siete hospitales de Madrid construidos bajo la fórmula de gestión mixta pública-privada (una empresa construye el hospital y lo gestiona mientras la autonomía sigue controlando la asistencia sanitaria), el precio final para los contribuyentes rondará los 4.500 millones.

Además, como resalta Pilar Navarro, secretaria de Salud de UGT, al final de los 30 años de concesión la administración de turno, tras haber pagado cantidades millonarias, recibe "un hospital obsoleto". Por ello, este sindicato ya pidió al Gobierno central en julio que aborde un análisis riguroso de la eficiencia de estas nuevas fórmulas de gestión.

También están muy preocupados por el coste de estos centros en la Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública, que ha recopilado datos según los cuales los madrileños pagarán este año un montante de 761 millones, que ascenderá a 4.284 una vez finalizadas las concesiones, por unos hospitales cuya construcción ha costado sólo unos 700 millones. "El coste se multiplica por entre cuatro y siete dependiendo de la modalidad de concesión", señala el portavoz de la Federación, Marciano Sánchez Bayle.

A su juicio, los nuevos hospitales construidos por Aguirre se hubieran podido hacer "a un coste muy inferior" con fondos públicos, si bien es cierto que "no todos a la vez". "Se trata de favorecer el negocio del sector privado", agrega. "Tienes que pagar el beneficio de la empresa privada más el IVA, y luego la gestión no es mucho mejor", valora por su parte Antonio Cabrera, secretario general de la Federación de Sanidad de CCOO.

"Es un chollo inicial [para la administración] que luego sale muy caro a los ciudadanos", remacha. De hecho, la rentabilidad de las concesionarias fue superior al 11% hasta enero en Madrid, según reconocieron las propias empresas cuando advirtieron en abril al Gobierno regional del riesgo de "colapso" por la caída de sus beneficios. Asimismo, como señala la Coordinadora Antiprivatización de la Sanidad de Madrid, estos centros "están diseñados para realizar actividades sanitarias que no comportan grandes riesgos, pero aseguran beneficios rápidos". "Las actividades más costosas y menos rentables (como unidades de quemados o cirugía especializada) se mantendrán en centros públicos", agrega.


Gestión privada pura
Pero al menos en los centros anteriores el personal sanitario sigue perteneciendo a la sanidad pública, algo que no ocurre en la modalidad de concierto, donde la concesionaria se ocupa también de la gestión sanitaria de la población del área de influencia del centro, como ocurre en el caso de los hospitales de Torrejón y Valdemoro. "Ahí el político paga y se olvida de todo lo demás", agrega Martínez, que alerta de que de facto una parte importante de la población pasa a ser atendida por la sanidad privada. Así, sumando estos dos centros más la Fundación Jiménez Díaz (que tiene concierto desde la época del Insalud) "hay 620.000 madrileños, casi el 10% de la población de la Comunidad, a los que la asistencia se la da la sanidad privada".

No hay que olvidar, al margen de la fórmula elegida, que "la financiación privada es más cara", como señala José Ramón Repullo, jefe de Planificación de la Escuela Nacional de Sanidad, que sí reconoce una ventaja: la rapidez en la inversión, frente a la "lentitud a veces exasperante de las obras civiles de hospitales del pasado". "Se puede inaugurar en una legislatura el hospital prometido en la campaña electoral anterior, a coste cero en los cuatro años de construcción", señala Repullo, que reconoce no obstante que esto se consigue a costa de delegar el coste del funcionamiento "para las siguientes legislaturas y la generación venidera". El modelo también permite "eludir controles de endeudamiento", lo que junto con el factor anterior tiene "un alto valor político" y convierte a la fórmula en "irresistible" para algunos gobernantes.

Por otro lado, la "ventaja teórica" de una buena gestión de los activos por parte de la concesionaria "parece desvanecerse en gran medida ante la complejidad de los servicios y su rápido cambio tecnológico". "Imaginemos agrega que nos entregan hoy un hospital en las mismas condiciones que tenía cuando acabó de construirse en 1980: valdría de museo, pero estaría totalmente obsoleto".

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2011-11-19

EMPEZAMOS BIEN

La Clínica de La Asunción de Tolosa plantea el cierre de su UCI en enero
EL SERVICIO SERÍA SUSTITUIDO POR UNA URPA, UNIDAD DE REANIMACIÓN POSTANESTÉSICA
La medida se enmarcaría dentro de la reorganización de la atención sanitaria en Tolosaldea
IRAITZ ASTARLOA - Sábado, 19 de Noviembre de 2011

DONOSTIA. La UCI de la Clínica de La Asunción de Tolosa podría tener los días contados. Al parecer, según ha podido saber este periódico, la dirección del centro plantea cerrar este servicio a principios del próximo año. El servicio que hasta ahora estaba prestando la unidad sería sustituido por una URPA, una unidad de reanimación postanestésica, decisión que afectaría directamente a los trece empleados que actualmente trabajan en la UCI. Este servicio prestaría atención a los pacientes en las primeras horas después de haber sido operados.
La medida entraría dentro de la reorganización de la atención sanitaria en Tolosaldea, que se ha plasmado en un nuevo convenio alcanzado entre la dirección de la clínica y Osakidetza. Gracias a este acuerdo, La Asunción, que es de titularidad privada pero mantiene un concierto con el Gobierno Vasco para prestar atención a los pacientes de la comarca, empezará, a partir del próximo año, a prestar un servicio más completo debido a la ampliación de las especialidades.
Este periódico se puso ayer en contacto con la dirección del centro, que negó que, a día de hoy, la decisión de cerrar la UCI esté tomada. "Que se vaya a cerrar no es cierto a día de hoy. No hay nada concreto. No sabemos si redimensionarla o darle otro estatus", aseguró Iñigo Dendaluce, gerente de la clínica. "A día de hoy podemos decir que todavía no sabemos lo que vamos a hacer. Sí que ha existido una reunión con el jefe del servicio pero no hay nada concretando", insistió Dendaluce, quien informó de que la próxima semana la dirección del centro volverá a reunirse para tomar una decisión acerca de la unidad.
"La UCI no está concertada con Osakidetza pero somos conscientes de que nos hace un apoyo muy importante para la clínica", reconoció el gerente. "Queremos hacer las cosas bien y nos estamos reuniendo para ver qué podemos hacer", declaró.
UN CONFLICTO VIVO El más que posible cierre de la UCI podría ser la gota que colme el vaso de la paciencia de los habitantes de la comarca, que vienen exigiendo desde hace mucho tiempo que Tolosaldea cuente con un hospital comarcal de titularidad pública a la altura de los que tiene el resto de comarcas de territorio.
"En este momento, lo que se nos oferta es la Clínica de La Asunción como hospital comarcal de titularidad privada pero concertada con Osakidetza, y los vecinos de la comarca exigimos un centro público", pidió ayer Marijo Goenaga, miembro de la plataforma por la sanidad pública en Tolosaldea.
Desde esta plataforma denuncian que el nuevo acuerdo suscrito con Osakidetza va a repercutir negativamente en el paciente. "Al ser una clínica privada concertada, hasta ahora, La Asunción cobraba a Osakidetza un dinero por acto médico, es decir, si a mí me tenían que hacer una radiografía, la factura de la misma la abonaba Osakidetza", explicó Goenaga. Sin embargo, con el nuevo convenio, la clínica pasaría a recibir un dinero al año de Osakidetza para que atienda a los usuarios de Tolosaldea. "De esta forma, al tratarse de una clínica de titularidad privada, y por lo tanto, con ánimo de lucro, van a intentar amortizar lo máximo posible ese dinero, aunque sea reduciendo los servicios médicos prestados a los usuarios", indicó.
Asimismo, Goenaga puso en tela de juicio la capacidad de la clínica para dar cabida a todas las especialidades que se quieren atender. "En principio, para poder gestionar todas las especialidades que han absorbido, existía un proyecto de ampliación de la clínica pero, durante las obras, han surgido algunas irregularidades y ahora mismo las obras se encuentran paradas, por lo que no sé hasta qué punto están preparados para atender todo esto que quieren abarcar", manifestó.
Por último, Goenaga insistió en que la plataforma no está "ni en contra de La Asunción ni en contra de ser atendidos allí; lo que exigimos es un hospital comarcal público como el que tienen las demás comarcas".

2011-11-16

BESTE BI EZTABAIDARAKO - Otros dos para el debate.

Buzón DV 15.11.11


José Ignacio Asensio, en representación del PSE-EE de Tolosa.
Para analizar la polémica surgida con la sanidad pública en Tolosaldea, debemos distinguir entre el nivel asistencial que recibimos los tolosarras y la gestión de la prestación de esta asistencia.
En cuanto al primer punto el objetivo debe ser perseguir la mayor y mejor asistencia y lo más cercana posible de los ciudadanos de Tolosa. En este punto recientemente hemos conseguido el compromiso por parte de Osakidetza de la implantación de nuevos servicios como son la rehabilitación hospitalaria, hospitalización a domicilio, asistencia a enfermos crónicos, ortogerontología, psicogeriatria, 'screening' de cáncer colorrectal. Todo ello mejora el nivel asistencial que recibimos los tolosarras y en Tolosa, haciendo que dispongamos un servicio equiparable a un Hospital Comarcal.
En cuanto al segundo punto, es responsabilidad de Osakidetza prestar este servicio y todo ello garantizando la calidad, gratuidad y universalidad. Partimos de la realidad de que existe un centro sanitario que lleva décadas prestando servicio como es la Clínica de la Asunción con un concierto con Osakidetza. Por cierto, renovado por anteriores gobiernos formados por partidos hoy integrantes de Bildu y de la Plataforma que no hicieron absolutamente nada para cambiar esta situación. Hace más de 20 años la comarca de Tolosaldea bien pudo tener su Hospital Comarcal, al igual que otras y el Partido Socialista lo exigió, mientras que algunos de los que hoy lo exigen se opusieron y otros se callaron. Esta repentina defensa de la gestión pública está llena de argumentos demagógicos y oportunistas, por cierto, ¿los van a aplicar a la educación? ¿A la asistencia social? o ¿solo es valido para aquellas competencias y servicios gestionadas por instituciones no gobernadas por la Izquierda Abertzale y afines?
Debemos valorar los servicios que presta la Clínica de la Asunción, sin olvidarnos de los más de 300 trabajadores y su demostrada profesionalidad. El PSE-EE aboga por la defensa de la Sanidad Pública, y a poder ser también por la gestión pública de la misma, un objetivo que no debemos descartar en un futuro con una mejor situación económica. El objetivo central de la misma debe ser la asistencia al paciente mejorando y ampliando el nivel asistencial y lo más cercano posible al mismo, es decir en Tolosa, tal y como lo ha planteado Osakidetza. Tolosaldea no tiene déficit de nivel asistencial, estamos en algunos servicios por delante de otras comarcas. Nadie discute qué tipo de asistencia se requiere, tan solo a través de qué medios, públicos o concertados.

Buzón DV 16.11.11
JOKIN AZKUE, en representación de EAJ-PNV de Tolosa.
«Si se da la circunstancia de que el Gobierno Vasco no contempla la publificación de la clínica Asunción a corto plazo, ¿qué modelo de Sanidad vamos a tener en Tolosaldea, obviando la actividad de este hospital? En la actualidad existen multitud de ejemplo de colaboraciones público- privadas en Gipuzkoa (Policlínica, Onkologikoa.) que mejoran y complementan sustancialmente la sanidad ofrecida a los pacientes. Ejemplos de este estilo también tenemos en países avanzados de Europa y que son referencia en materia de Sanidad (Canadá, países escandinavos.). De hecho, se afirma que uno de los sistemas más equitativos que existen es el de Canadá (es un sistema mixto público-privado, concertado).
No se puede entender el modelo asistencial de Tolosaldea ignorando la actividad de La Asuncion. De hecho, el servicio sanitario que se va a prestar a los ciudadanos, con el acuerdo entre la clínica y Osakidetza, se va a ampliar con una unidad de subagudos y la hospitalización y rehabilitación domiciliaria. Lo que todos pretendemos es que Tolosaldea tenga un servicio sanitario de calidad, que sea cuanto menos similar a otras comarcas, y si cabe, de mayor calidad y eso es lo que debemos de conseguir: menores listas de espera, grado de satisfacción elevado. Porque lo más importante de todo es que los ciudadanos disfruten de un servicio asistencial sanitario gratuito de la máxima calidad, similar al que existe en otras comarcas, y con un uso racional de los recursos sanitarios y económicos disponibles. Ese es el objetivo esencial que exigen los ciudadanos, quedando en segundo plano la forma de alcanzar ese objetivo, que debe abordarse de manera realista y con un mínimo de sentido común.
No estaría de más recordar que la concertación de la clínica de la Asunción se consiguió cuando ésta se encontraba al borde de la quiebra y todo el pueblo, con todos los partidos representados en el Ayuntamiento, solicitó mediante una gran manifestación, la concertación de la clínica para que así pudiéramos tener un hospital comarcal.
Desde el PNV mantenemos el acuerdo plenario adoptado en marzo de 2011 en el que se solicitaba «la realización de un estudio por parte del Gobierno Vasco sobre la necesidad y la conveniencia de establecer un hospital comarcal en Tolosaldea desde la perspectiva del bienestar de la población, y que se considere la posibilidad de su implantación mediante la publificación de una infraestructura privada».