2016-11-12

“HAU DA GARAIA TOLOSALDEKO OSASUN ZERBITZUA PUBLIFIKATZEKO”

Maite Alustiza  GIPUZKOAKO HITZA

Bost urte dira Tolosaldea Osasun Publikoaren Alde plataforma (TOPA) mobilizatzen hasi zela, baina azaroa “erabakigarria” izan daiteke: “Hau da garaia”. Bukatzear da Tolosako Asuncion klinikak eta Eusko Jaurlaritzak 2011n sinatu zuten hitzarmena, eta, plataformaren arabera, Jaurlaritzak orain du aukera ituna ez berritu eta osasun zerbitzua “publifikatzeko”. Tolosaldeko, Andoaingo eta Legorretako herritarrei eragiten die auziak: “Herritarrak ez dira ari arreta egokia jasotzen. Euskal Herrian 65.000 pertsonarentzako ospitale publiko bat ez duen eskualde bakarra gara; zergatik?”.

Osasun arreta publikoa eskaintzen du Asuncion klinikak, baina kudeaketa pribatua du, Inviza enpresaren esku. Plataformak dioenez, 2011ko hitzarmenaren helburua zen Tolosaldeko osasun zerbitzua gainerako eskualdeetakoekin parekatzea, baina argi dute ez dela lortu. “Langileek ahalegin handia eginda ere, zaila daukate gainerako eskualdeetan duten arreta ematea;ezinezkoa da”. Plataformak hainbat datu bildu ditu hori argudiatzeko. Batetik, langile kopuruan jarri du arreta, Asuncion klinikakoen eta Gipuzkoako gainerako eskualdeetako ospitale publikoen artean konparazioa eginez. “Sistema publikoaren batezbestekoa egin genuen, zenbat langile dituen, zenbat pertsonari ematen dieten arreta batak eta besteak… Publikoa balitz, klinikari osasun langileen herenak faltako litzaizkioke”.
Bestetik, mediku espezialisten falta salatu dute. Plataformaren arabera, espezialistak ez diren sendagileak espezialista lanak egiten aritu dira. “Hori publikoetan ez da egiten, lanpostua lortzeko nahi eta nahi ez espezialitatea eskatzen dizute eta”. Gaineratu dutenez, larrialdietan ere ez da behar bezalako arretarik ematen, espezialitateei dagokienez. “Larrialdietan atean egoteko mediku batzuk daude, baina, batzuetan, haiek beste mediku batengana bideratu behar zaituzte: guardiako traumatologoarengana, guardiako zirujauarengana… Publikoetan, ospitalean bertan egoten dira; hemen, berriz, lokalizatuta. Edozein kasutan, deitu egin behar zaie, baina ez zaie deitzen”.

Azpiegitura aldetik ere, TOPAk dio Asuncionek ez daukala baliabide nahikorik 65.000 herritarrei arreta emateko. Garbi du handitu egin beharko litzatekeela, eta horrela jaso zuen klinikak ere bere plan estrategikoan: “Planean agertzen da guztiz nahitaezkoa dela kalitatezko arreta bat emateko espazioak handitzea; larrialdietan, kirurgian, laborategian… Esaten zuten obra batzuk egin behar zirela, baina ez da ezer egin. Bost urte pasatu dira, eta ez dute adreilu bat ere mugitu”.

Urteotan, TOPAk hainbat bilera egin ditu erakundeekin: Jaurlaritzarekin, Gipuzkoako Aldundiarekin, Tolosaldeko alkateekin… Sinadurak bildu ditu, eta eskualdeko 300 osasun langilek babestu dituzte haren argudioak. “Baina, azken finean, Jaurlaritzak dauka zartagina eskuan, eta herritarrak mobilizatu egin behar dugu zerbait lortzeko”.

Lehenik, hitzarmenaren “fundamentuzko” ebaluazio bat egiteko eskatu dio TOPAk Jaurlaritzari, eta mahai bat osa dezala datuak biltzeko: “Hor eseri beharko lukete alderdi politikoek, sindikatuek, gizarte taldeetako eta langileen ordezkariek, Osasun Sailak… eta banan-banan gauzak begiratuz joan”. Hitzarmenarekin jarraituz gero, “pribatizazioaren hasiera” gainontzeko eskualdeetara zabalduko dela uste dute. “Ospitale pribatu batek oinarrizko arau bat dauka: beretzat hartzen du iristen den diruaren zati bat. Hortaz, iristen diren hamar eurotik jabeak hiru hartzen baditu, zazpi eurorekin emango du arreta; publiko batera, berriz, hamar euro iristen badira, hamar horiekin ematen da arreta. Eta, hamar euro edukita, gertatzen zaigu besteek behar diren langileen herenak dituztela, behar bezalako espezialistak, behar bezalako azpiegiturak… eta guk ez”.

Publifikazioa, “posible”

TOPA sortu zutenerako, baziren hainbat eredu hitzarmen publiko-pribatuenak, Valentzian eta Katalunian, adibidez. Hor hartu zuten Tolosaldean gerta zitekeenaren “susmoa”. “Jendea ez zegoen batere gustura: atentzioaren kalitatea gutxitzen zela esaten zuten, lanpostu gutxiago…”. Valentziako Alzira ospitalea “eredu” izan da kudeaketa publiko-pribatuan, baina orain bertan behera geratuko da bi aldeen arteko ituna. Katalunian ere, Generalitatea bide horretatik ari da: “Kataluniako Ospitale Orokorra erosi nahi du, publifikatzeko”. Bi kasu horietan, orain arte zituzten hitzarmenak bukatu egin dira, eta, beraz, Tolosaldean ere orain ikusten dute aukera: “Ituna indarrean dagoenean egiten baduzu, ordaindu egin behar duzu. Orain, Jaurlaritzak hau esan behar dio enpresari: ‘Ez dizut ituna berrituko, eta klinika erosiko dizut'”.

Euskal Herrian ere badira kasuak; Osakidetzak bere egin ditu hainbat osasun zerbitzu: “Debagoieneko ospitalea kooperatibena zen. Momentu jakin batean, Osakidetzak esan zuen ospitale bat behar zuela, ados jarri ziren, eta haren jabe egin zen. Bizkaian ere berdin, San Eloyrekin [Barakaldo]: labe garaikoena zen, behar zuten, eta erosi egin zuten. Posible izan da erostea, eta da”.

Herritarren jarrera

“Herritarren presioari esker” Jaurlaritzak zituen hainbat asmo gelditzea lortu dutela diote plataformako kideek. “Espezialitate guztiak Asuncionera eraman nahi zituzten, eta gutxienez espezialitate medikoak osasun zentroan geratzea lortu dugu. Horrez gain, lehen, larrialdietarako bi aukera genituen: Donostiako Ospitalera joatea edo Asuncionera. Hori debekatu nahi zuten, baina eustea lortu dugu”.

Osakidetzak erakunde sanitario integratuetan (ESI) sailkatzen du bere sistema. Egitura horrek bere barruan hartzen ditu eskualde mailako ospitale bat eta ospitale hori elikatzen duten osasun zentroak. Tolosaldekoaz gain, Gipuzkoan beste bost daude: Donostialdea, Goierri-Urola Garaia, Bidasoa, Debabarrena eta Debagoiena. Plataformak konparazioa egin du Donostiara jotzen duten erabiltzaileen artean: “Donostia Ospitalean ematen diren eta Donostialdeko ESIari ez dagozkien senda-agirien %45 Tolosaldekoak dira. Gehien jota %20 tokatuko litzaiguke…”.

5 comentarios:

  1. Bost urte dira Tolosaldea Osasun Publikoaren Alde plataforma (TOPA) mobilizatzen hasi zela, baina azaroa “erabakigarria” izan daiteke: “Hau da garaia”. Bukatzear da Tolosako Asuncion klinikak eta Eusko Jaurlaritzak 2011n sinatu zuten hitzarmena, eta, plataformaren arabera, Jaurlaritzak orain du aukera ituna ez berritu eta osasun zerbitzua “publifikatzeko”
    En los medios oficiales, no hay noticias sobre que va a pasar con el Convenio que tiene Sanidad con INVIZA y que finaliza este mes.
    Una vez mas quieren pasar en puntillas hasta que los hechos estén consumados y entonces no se pueda hacer nada hasta que nuevamente finalice el Convenio ,dentro de otros 5 años.
    Ya nos lo impusieron antes , y nos lo quieren volver a imponer ahora sin querer hacer una Evaluación que toda empresa que se precie debería hacer, después de haber implantado una medida, para ver si esta ha cumplido los objetivos para los que se implantó y si se han cumplido las condiciones por ambas partes que el Convenio marcaba .
    Pero una Evaluación como Dios manda, con luz y taquígrafos, con testigos ( partidos, sindicatos, trabajadores, grupos sociales..): una Mesa Evaluativa del Convenio desde los puntos de vista sanitario y económico.
    Para eso se firmo el Convenio: para cumplirlo.
    Ambas partes.

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  2. Este Convenio hay que rescindirlo por incumplimiento reiterado de una de las partes de clausulas fundamentales del mismo: deficiente calidad de los servicios prestados( lo ratifican 300 profesionales sanitarios que viven o trabajan en la comarca) , dificultad de la labor inspectora, modificaciones del personal sin comunicación al Departamento de Sanidad, incumplimiento del contenido del concierto con trascendencia para la salud( no se han hecho las obras imprescindibles para una adecuada atención, han trabajado como especialistas médicos que no lo son,..) desviación de personas a otros servicios con fines de lucro, incumplimiento de los objetivos cualitativos y cuantitativos establecidos, reincidencia, reincidencia y reincidencia durante 5 años en todas estas deficiencias, a pesar de las numerosas quejas presentadas .
    Con todas estas razones de incumplimiento un gobierno decente, ético , equitativo , que pone en el centro a las personas, hacía tiempo que tenía razones suficientes para rescindir el Convenio , aunque no hubiese finalizado el plazo de vigencia del mismo .
    Con todas estas razones en Valencia y Cataluña no deberían esperar a la finalización del Convenio.
    Y encima aquí ahora finaliza el mismo.
    ESTE ES EL MOMENTO OPORTUNO. Y SE PUEDE HACER , como lo están demostrando los catalanes y valencianos.

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  3. Quieren desvirtuar los datos presentados por TOPA y por los partidos políticos diciendo que son motivos políticos los que les hacen decir lo que dicen .
    Pero como dicen los representantes de TOPA en esta entrevista no son motivos políticos son hechos completamente demostrables y comprobables…..si es que se quiere saber la verdad .
    ”. Plataformak hainbat datu bildu ditu hori argudiatzeko. Batetik, langile kopuruan jarri du arreta, Asuncion klinikakoen eta Gipuzkoako gainerako eskualdeetako ospitale publikoen artean konparazioa eginez. “Sistema publikoaren batezbestekoa egin genuen, zenbat langile dituen, zenbat pertsonari ematen dieten arreta batak eta besteak… Publikoa balitz, klinikari osasun langileen herenak faltako litzaizkioke”.
    Bestetik, mediku espezialisten falta …”

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  4. En Cataluña las razones para no renovar los convenios tienen tres orígenes.
    El primero de ellos es que en el momento actual existe un consejero progresista apoyado por una mayoría progresista que decide defender no solo con las palabras sino que también con los hechos la vuelta a la publificación de servicios que con anterioridad se habían privatizado( que antes se le llamaba colaboración pública-privada que sonaba mas políticamente correcto).
    La segunda de ellas es que la calidad de atención que se da en un servicio público es por lo menos tan bueno como en el concertado y en muchas ocasiones( en las que hay más gasto) mejor que en aquel .
    Pero hay otra razón para que no se renueve el convenio y se vuelva a publificar estos servicios. Una razón que con la fama que tienen los catalanes hay que tenerla muy en cuenta ya que podría haber inclinado la balanza hacia la privatización y que la razón de la mejor calidad sanitaria por si sola no prevaleciese y es que es más económica. Dicen ahorrarse un millón de euros al año si en vez de mantener el convenio publifican el servicio y señores nuestros ,”en Cataluña la pela es la pela” y por lo tanto todavía con más razones se va a publificar el servicio y no solo eso sino que incluso están estudiando la compra del hospital general de Cataluña.

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  5. Aquí también existen las dos últimas razones para justificar la no renovación del convenio con la clínica de la Asunción.
    Lo de la menor calidad lo dejaron muy claro los 300 profesionales sanitarios que trabajan o viven en la comarca.
    Y lo del aspecto económico, también lo dejó claro el representante de TOPA en la asamblea informativa del sábado.
    A Sanidad la atención sanitaria en Tolosaldea según el convenio le tenía que salir al pagar a la Asunción “per capita “ por cada uno de los 65.000 habitantes de Tolosaldea menos los niños, unos 20 millones de euros al año que Sanidad cumpliendo con las condiciones que le impone el convenio paga religiosamente.
    Pero es que además Sanidad también paga a todos los especialistas médicos que trabajan en el ambulatorio de especialidades y que finalmente se van a quedar allí ya que la clínica de la Asunción debido a los magros emolumentos que paga no es capaz de conseguir especialista que dejen sus trabajos fijos en el sector público y decidan pasar a depender del sr Gomez Montoya y sus convenios congelados de los últimos 6 años. Cuando este tenía que ser un servicio que tendría que proveer la clínica de la Asunción, incluido en los 20 millones .
    Por si esto fuese poco , Sanidad también tiene que pagar por todas las derivaciones que desde la clínica se realizan al Hospital Donosti ya que en aquella no existe de guardia ni traumatólogo ni cirujano ni internista de presencia física ni urológo ni orl ni oftalmólogo ni de presencia física ni localizado. Y este servicio lo tendrían que proveer según el convenio dentro de los 20 millones. La clínica no cumple con el convenio y encima le redunda en más beneficio ya que no gasta ni le penalizan. Miel sobre hojuelas.
    Además de todos los que no fiándose excesivamente de la calidad de atención que le van a dar en la clínica ( un buen indicador indirecto del nivel de calidad y seguridad que da la clínica, bastante mayor que las encuestas de satisfacción teledirigidas que hace sanidad )deciden tomar las de Villadiego y se presentan en las urgencias del hospital Donosti en cuanto tienen algún problema. Y estos enfermos también les corresponderían.
    Resumiendo en datos dados por autoridades sanitarias en la comisión de sanidad del Gobierno Vasco( el 45% de todas las altas que se dan en el hospital Donosti que no corresponden a la OSI Donosti provienen de la OSI Tolosaldea , cuando teniendo en cuenta que en la provincia de Guipuzkoa existen otras 4 OSIs mas :Bidasoa, Zumárraga, Mendaro ,Alto Deba, el máximo que le debería corresponder serían el 20%). Muchas fugas.
    Por todos los atendidos en el ambulatorio de especialidades por los especialistas públicos y por ese 45% sanidad paga doblemente : una a la clínica que les tendría que atender y no les atiende y otra a los que realmente les atiende.
    Si aquí se hacen una buena auditoría seguro que también se concluye que los asegurados de Tolosaldea no salimos nada baratos y que seríamos mas económicos si se publificase la clínica de la Asunción, como han concluido los catalanes .

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